Лапаротомия в гинекологии Киева

Лапаротомия — это метод оперативного вмешательства, применяемый в гинекологической практике и основанный на проведении полостной операции. Лапаротомия обеспечивает доступ к определенному органу, помогает оценить патологический процесс, перспективы проведения операций при наличии новообразований в половой системе женщины.

Виды лапаротомии

В зависимости от способа разреза брюшной стенки выделяют следующие виды лапаротомии:

• поперечная (лапаротомия по Пфанненштилю) — разрез производится по надлобковой кожной складке, является основным методом лапаротомии в гинекологии;
• продольная — проводится нижнесрединный разрез по линии между пупком и лобковой частью.

Показания к лапаротомической операции в гинекологии

Лапаротомия показана для оперативного лечения гинекологических заболеваний, при которых невозможно/неэффективно применять консервативные методы лечения или лапароскопическую операцию.

Показания к лапаротомии:

• подозрения на наличие новообразований органов малого таза;
• противопоказания к проведению лапароскопической операции;
• патологические поражения придатков;
• спаечные процессы в малом тазу;
• непроходимость маточных труб;
• кисты;
• миома матки;
• удаление репродуктивных органов;
• разрыв яичника или кисты;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• аномалии строения репродуктивных органов;
• диагностика с целью быстрого проведения оперативного вмешательства.

При лапаротомии матки и придатков врачи-гинекологи часто диагностируют дополнительные поражения органов малого таза.

Противопоказания к лапаротомии

Хирург-гинеколог стационара в каждом конкретном случае решает, при наличии каких противопоказаний у пациента проведение полостной гинекологической операции будет оправдано.

Абсолютные и относительные противопоказания к проведению лапаротомической операции:

• заболевания и состояния пациентов, при которых выполнение лапаротомической операции может нести угрозу жизни;
• нарушение свертываемости крови; 
• тяжелые поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем; 
• онкология в последних стадиях развития;
• коматозные состояния;
• гнойничковые воспаления кожи; 
• острые вирусные заболевания с повышением температуры; 
• беременность;
• сахарный диабет;
• старческий возраст (может стать относительным противопоказанием для плановых операций).

Лапаротомию применяют для удаления матки, яичников, маточных труб, кист, доброкачественных новообразований, для устранения кровотечений, спаек, абсцессов.

Процедура лапаротомии

В гинекологическом стационаре клиники МЕДИКОМ (г. Киев) лапаротомия чаще всего проводится по Пфанненштилю. По естественной складке внизу живота проводится небольшой разрез (10-12 см), проходящий под линией бикини. После оперативного вмешательства остается небольшой шрам, который скрыт под складкой и хорошо прикрывается бельем.

По усмотрению врача могут быть проведены: кольпоскопия; УЗИ органов малого таза, электрокардиография, рентгенография ОГК.

Оперативное вмешательство — это всегда значительно сильная стрессовая ситуация для пациентки (особенно лапаротомия матки, сопровождающаяся удалением органа), что вызывает изменения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушения метаболизма. Для уменьшения выраженности этих проявлений необходимо подробное консультирование о сути предстоящего вмешательства, особенностях хирургии органов малого таза и ее альтернативах, методах подготовки к операции, об анестезии, прогнозах лечения и проявления возможных осложнений.

Послеоперационный период и реабилитация после лапаротомии

Женщины, которые подверглись оперативной гинекологии, могут достаточно быстро вернуться к своей обычной и полноценной жизни. Однако, стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство способно вызвать специфические реакции организма, что вызвано травмированием тканей, применением анестезии, стрессовым состоянием пациентки.

В течение первых трех дней после проведения операции организм мобилизует все силы для устранения последствия хирургического вмешательства, восстанавливаются обменные процессы. В последующие несколько дней организму необходимо восполнение энергетических потерь после лапаротомии.

Восстановление после операции (лапаротомии) включает следующие мероприятия:

• подъем с кровати через несколько часов после операции;
• ограничение физической активности до полного восстановления организма;
• непосредственно после операции можно пить только чистую негазированную воду;
• на второй день после лапаротомии разрешено употребление нежирных бульонов и несладкого чая;
• с третьего дня разрешена щадящая диета: пюре, протертые продукты, йогурты, необходимо исключить продукты, вызывающие газообразование;
• период полового воздержания зависит от особенностей проведенной операции и в среднем составляет 2-3 недели;
• после проведения органосберегающей операции планировать беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев.

Современные методы проведения лапаротомических операций отличаются повышенной безопасностью, минимальным травматизмом, полным исключением развития послеоперационных инфекций. Тем не менее, в ряде случаев возможно развитие нежелательных последствий.

При проведении лапаротомической операции крайне редким осложнением является повреждение органов, которые находятся в непосредственной близости к органам малого таза.

Различия лапаротомии и лапароскопии

Лапароскопия в отличие от лапаротомии, представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, которое применяется для диагностики и лечения заболеваний половой системы. При лапароскопии в брюшной полости делается несколько небольших проколов. В них вводятся эндоскопические инструменты, через которые проводится операция. При лапаротомической операции через брюшную стенку проводится разрез. При лапаротомии хирург-гинеколог может удалить новообразование большого размера или орган, частично или полностью пораженный раком.

Преимущества проведения лапаротомии в клинике МЕДИКОМ

1. Проведение лапаротомии в комфортных условиях опытными хирургами-гинекологами.
2. Применение последних достижений и нововведений в области хирургической гинекологии.
3. Использование безопасных и не вызывающих осложнений анестезирующих препаратов.
4. Быстрое восстановление после операции и возвращение к полноценной жизни.
5. Минимальные косметические дефекты на животе.
6. 100% удовлетворенность наших пациенток проведенным лечением.

Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).