exit
search serach
Глистяні інвазії (глисти): симптоми та лікування

Глистяні інвазії (глисти): симптоми та лікування

Глистяні інвазії — це група паразитарних захворювань, які викликаються круглими та плоскими (рідше кільчастими) хробаками, протікають хронічно і мають системний вплив на організм.

Відкрити Згорнути down

Існує близько 250 видів глистових інвазій людини, при яких паразити можуть уражати:

  • кишківник;
  • легені;
  • серце;
  • печінку;
  • головний мозок;
  • очі;
  • шкіру та інші органи й тканини.
Відкрити Згорнути down

При зараженні глистами у людини розвивається хронічний токсикоз, виснаження організму і знижується імунітет. Саме тому проблема глистових інвазій актуальна не тільки для інфекціоністів, але й для педіатрів, терапевтів, гастроентерологів, алергологів, хірургів та інших профільних фахівців.

У медичній літературі можна зустріти ще одну назву цієї патології — «гельмінтоз». Для позначення конкретної інвазії застосовуються також окремі терміни: «аскаридоз», «ентеробіоз», «опісторхоз», «теніїдоз» та ін. До найчастіших гельмінтозів відносять аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз, анкілостомоз і токсокароз.

Відкрити Згорнути down

Класифікація глистових інвазій

Гельмінтози класифікують в залежності від біологічного виду паразитичних черв'яків, шляхів зараження, місця проживання в організмі людини, способу існування у зовнішньому середовищі.

Залежно від біологічних характеристик виділяють:

  • нематодози (ентеробіоз, аскаридоз, трихоцефальоз, некатороз, анкілостомідозі) - виникають через круглих хробаків;
  • цестодози (ехінококоз, теніоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) - провокуються плоскими стрічковими хробаками;
  • трематодози (фасциолез, клонорхозу, опісторхоз, шистосомоз) - викликаються плоскими черв'яками з класу ссальників.

Залежно від місця локалізації гельмінти бувають:

  • кишкові - паразитують в кишечнику;
  • позакишкові - мешкають в печінці та жовчовивідних шляхах, судинах, підшкірній клітковині, головному мозку, сечовивідних шляхах, легенях, м'язах, кістках, серці та інших органах і тканинах.

Кишкові гельмінтози більш поширені.

Залежно від способу існування глисти поділяють на:

  • просвітні - мешкають в порожнині органу;
  • тканинних - живуть в підшкірно-жировій клітковині та інших тканинах.

Залежно від шляхів зараження та особливостей розвитку глистів ці паразитарні захворювання поділяють на:

  • Геогельмінтози.
    У більшості виникають через круглих хробаків, наприклад: аскарид, анкілостом або некатор, кишкових вугриків тощо. Розвиток яєць і личинок відбувається в грунті при певних зовнішніх умовах. Інвазія з'являється при недотриманні правил особистої гігієни, прийомі в їжу зараженої води, фруктів, овочів та інших контактах із зараженим фекаліями грунтом.

  • Біогельмінтози.
    Спричиняються стрічковими хробаками, ссальниками та деякими круглими гельмінтами. До цих інвазій відносять опісторхоз, дирофіляріоз, теніоз, трихінельоз, ехінококоз, фасціольоз та інші види глистових уражень. Для зараження людини черв'як повинен пройти розвиток в тілі одного або декількох проміжних господарів (наприклад, в рибі, молюсках, комах та ін.). Зараження відбувається під час пиття сирої води або вживання м'яса та риби, що пройшли неправильну термічну обробку.

  • Контагіозні.
    Зараження цими паразитами відбувається при контакті хворої та здорової людини, через загальні предмети: посуд, білизну тощо, або шляхом самозараження через недотримання правил особистої гігієни. До цих гельмінтозів відносять ентеробіоз, цистицеркоз, стронгілоїдоз, гіменолепідоз.

Людина може інфікуватися одним видом хробаків-паразитів - моноінвазія, або відразу декількома - поліінвазія.

Відкрити Згорнути down

Етіологія глистових інвазій

Глисти у людини можуть спричиняти близько 250 різновидів збудників гельмінтозів. Найбільш поширеними є 50 видів паразитів.

Основні причини глистів у людини:

  • гострики;
  • аскариди;
  • власоглави;
  • трихінели;
  • бичачий ціп'як;
  • свинячий ціп'як;
  • карликовий ціп'як;
  • котяча двуустка;
  • широкий лентец;
  • ехінококи;
  • печінкова двуустка.
Відкрити Згорнути down

Рідше глистяні інвазії провокуються кільчастими глистами Annelida і скребня Acanthocephala.

Життєвий цикл розвитку черв'яків охоплює стадії яйця, личинки та статевозрілої особи.

Відкрити Згорнути down

Шляхи зараження глистною інвазією

Зараження гельмінтозами відбувається двома шляхами:

  • перорально — паразити потрапляють в організм при ковтанні з водою та їжею або через недотримання правил гігієни;
  • перкутанно — личинкові стадії черв'яків потрапляють в організм через шкіру.

Найчастіше зараження відбувається пероральним шляхом через недотримання правил гігієни, неправильну термічну обробку м'яса та риби, вживання забруднених продуктів і води. Джерелом поширення яєць або личинок черв'яків стає хвора людина або заражена домашня чи дика тварина.

Відкрити Згорнути down

Патогенез глистових інвазій

Після інфікування паразити вражають ті чи інші тканини організму. Вони починають продукувати токсини, які викликають токсико-алергічну реакцію, провокують запальні реакції та ушкоджують тканини механічним шляхом.

Присутність глистів призводить до таких наслідків:

  • знижується апетит;
  • погіршується всмоктування поживних речовин в кишечнику;
  • затримується ріст і розвиток організму, що призводить до анемії, мікрокрововтрат та порушень біохімічних процесів.

В результаті глистяні інвазії спричиняють погіршення у перебігу супутніх патологій, пригнічують імунну й нервову систему, негативно позначаються на стані мікрофлори кишечника та працездатності. Деякі види паразитів підвищують ймовірність розвитку злоякісних пухлин.

Присутність гельмінтів погіршує результати вакцинації й ревакцинації.

Прогноз інвазії визначається видом збудника, інтенсивністю поразки і органом-мішенню. Особливо небезпечні наслідки глистових поразок очей, серця і центральної нервової системи.

Імунітет після самовільного усунення глистів або лікування не зберігається, і інвазія може розвиватися повторно.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви глистових інвазій

Ознаки глистів варіабельні та залежать від багатьох факторів: вид паразита, ступеня зараження, характеру загальної імунної реакції організму у відповідь на інвазію. У перебігу гельмінтозів виділяють ранню (або гостру) і хронічну фази. Гостра стадія триває з моменту зараження і займає від 2–3 тижнів до 2 (іноді 4) місяців. Хронічна фаза – кілька років.

Основні симптоми глистів пов'язані з механічним пошкодженням органів і тканин, токсико-алергічної реакцією, зниженням імунітету, вітамінним і аліментарним дефіцитом.

Відкрити Згорнути down

Гостра фаза

Основними ознаками глистів стають токсико-алергічні реакції, які виникають через токсини. Їх надходження в кров призводить до появи таких симптомів глистової інвазії:

  • невеликої лихоманки;
  • болю в м'язах;
  • поліморфного й ексудативного висипу на шкірі;
  • набряклості обличчя;
  • кон'юнктивіту;
  • збільшення лімфатичних вузлів.
Відкрити Згорнути down

Токсична дія на нервову систему призводить до появи таких симптомів глистів як підвищена стомлюваність, порушення сну, надмірна дратівливість або апатія. Також у людини може порушуватися апетит.

Залежно від місця локалізації паразитів з'являються ознаки різних синдромів:

  • абдомінального — біль в животі, різні порушення травлення;
  • легеневого — сухий кашель, задишка, спазм бронхів, летючі інфільтрати в легенях;
  • гепатоліенального — збільшення розмірів печінки та селезінки.

У важких випадках можуть розвиватися лімфаденопатії, ангіна, мігруючі пневмонії (при масивних ураженнях), плевропневмонії, міокардит, гепатит, тромбози судин мозку, менінгоенцефаліт.

Характерна, і часом єдина, ознака присутності глистів в організмі виявляється при проведенні загального аналізу крові. Через присутність паразитів і їх токсинів підвищується рівень еозинофілів. Саме за цим показником терапевт або педіатр можуть запідозрити розвиток інвазії. При масивних ураженнях спостерігається лейкоцитоз.

Відсутність специфічного лікування призводить до розвитку хронічної стадії.

Хронічна фаза

На цій стадії розвитку інвазії переважають органоспецифічні симптоми, які визначаються механічними пошкодженнями тканин або органів.

При кишкових гельмінтах на перший план виходять болі в животі та порушення травлення. Тривале погіршення всмоктування в кишківнику призводить до появи симптомів глистів, які викликаються гіповітамінозами й недостатністю поживних речовин. В результаті людина постійно худне, у неї розвивається залізодефіцитна анемія. Масивні ураження глистами можуть призводити до геморагічного коліту, випадання прямої кишки або кишкової непрохідності.

Якщо глистяні інвазії вражають гепатобіліарну систему, то у людини може розвиватися холецистит, холангіт, механічна жовтяниця і панкреатит. У цих випадках болі більшою мірою з'являються у верхніх відділах живота, в правому підребер'ї. Іноді стан обтяжується жовчними коліками.

Міграція гостриків у дівчаток і жінок в статеві органи може спровокувати розвиток вагінітів, ендометритів і сальпінгітів. Хворі з ентеробіозом часто скаржаться на свербіж в області анального отвору, який особливо часто виникає в нічний час, коли виповзав з прямої кишки самка відкладає яйця.

При хронічному стронгілоїдозі виникають виразки шлунка й дванадцятипалої кишки. Трихінельоз може призводити до ураження:

  • органів дихання: бронхітів та бронхопневмонії;
  • серця і судин: міокардитів, серцевої недостатності;
  • нервової системи: менінгоенцефаліту, енцефаломієліту.

Ехінококоз здатний провокувати появу кіст легень і печінки, які можуть нагноюватися і викликати гнійний плеврит або перитоніт. Під час філяріозу закупорювання лімфатичних судин може викликати лімфангіт, лімфедему ніг з набряком молочних залоз і геніталій. Хронічний перебіг анкілостомозів частіше за інших інвазій призводить до залізодефіцитної анемії.

При глистових інвазіях, які супроводжуються репродукцією личинок, часто зберігаються прояви алергічного характеру. Особливо важкі алергічні прояви спостерігаються під час однокамерного ехінококозу. При розриві сформованих цим паразитом кіст іноді розвивається анафілактичний шок.

Особливо важко протікають такі гельмінтози як токсокароз, ларвальний парагонімоз, однокамерний ехінококоз, альвеококкоз і цистицеркоз. Вони нерідко супроводжуються множинними ураженнями легенів, очей, головного мозку нирок, серця та інших органів. Також важкий перебіг відзначається під час таких тропічних інвазіях як філяріози та шистосомози.

Якщо перебіг хронічного гельмінтозу триває довго, деякі глисти можуть самоусуватися через природну загибель або вигнання. Їх присутність в організмі завжди призводить до залишкових явищ, які у важких випадках стають причиною інвалідизації хворого.

Відкрити Згорнути down

Особливості перебігу глистових інвазій під час вагітності

Імовірність інвазії під час вагітності підвищується, оскільки імунітет у жінки знижується. Гельмінти під час гестації викликають дефіцит поживних речовин і вітамінів, надають токсичний вплив, призводять до розвитку анемії та порушення вуглеводного обміну. Всі ці негативні прояви здатні приводити до таких наслідків:

  • підвищений ризик викидня в I триместрі;
  • загострення проявів токсикозу;
  • загострення хронічних патологій у матері;
  • хронічна гіпоксія плода;
  • фетоплацентарна недостатність;
  • гіпотрофія плода й затримка його розвитку;
  • передчасні пологи.
Відкрити Згорнути down

Під час аскаридозу личинки глистів можуть проникати через плацентарний бар'єр до плоду та провокувати ушкодження його головного мозку й органів дихання. Після народження такі діти часто страждають від алергічних проявів і бронхо-легеневих захворювань.

Присутні у матері глисти можуть негативно позначатися на стані дитини, навіть після його народження. Вони виділяють токсини, які потрапляють в грудне молоко і чинять негативний вплив на організм малюка.

Під час вагітності істотно ускладнюється й лікування гельмінтозу, оскільки всі антипаразитарні препарати вкрай токсичні. Особливо небезпечно їх застосовувати на ранніх строках, коли високий ризик викидня. Доцільність та порядок призначення антигельмінтних засобів завжди визначається тільки лікарем.

Відкрити Згорнути down

Особливості глистових інвазій у дітей

Глистяні інвазії — часта проблема в дитячому віці. Особливо високий ризик зараження у дітей молодшого віку, які досліджують світ оральним шляхом. Часто хвороба виникає через те, що люди не дотримуються правил особистої гігієни. Найбільш часто діти заражаються аскаридами, гостриками та лямбліями.

У дитячому віці гельмінти мають більш агресивну дію. Нестача мікроелементів, вітамінів, поживних речовин, а також присутність токсичних продуктів вагомо пригнічують імунітет, підвищують ймовірність алергічних реакцій, порушують фізичний і психічний розвиток. Під час лікування інвазій у дітей антигельмінтні препарати обов'язково призначаються з урахуванням віку пацієнта.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення глистових інвазій

Характер наслідків від глистів залежить від їх різновиду.

Ускладненнями гельмінтозів можуть ставати різні патології й стани:

  • Гіповітаміноз
  • Значне зниження маси тіла
  • Анемія
  • Часті інфекції
  • Перитоніт
  • Гострий апендицит
  • Кишкова непрохідність
  • Алергічні реакції
  • Дефіцит мікроелементів і поживних речовин
  • Порушення психоемоційного стану та психіки
  • Переривання вагітності
  • Порушення розвитку плоду
  • Запальні захворювання: коліт, холецистит, панкреатит, гепатит, міокардит, бронхіт, пневмонії, менінгоенцефаліт, цистит, вагініт тощо
  • Руйнування органів і тканин: серця, головного мозку, очей, нирок тощо
Відкрити Згорнути down

Особливо часто ускладнення розвиваються при відсутності лікування.

Відкрити Згорнути down

Діагностика глистової інвазії

Щоб виявити гельмінтоз, потрібно звернутися до інфекціоніста. Ідентифікація збудника інвазії проводиться за допомогою лабораторних аналізів.

Щоб виявити паразитів, лікар може призначити різні аналізи на глисти:

  • зішкріб на ентеробіоз;
  • аналіз калу на яйця глистів;
  • серологічні аналізи: ІФА, РСК, РІФ, РНГА;
  • гістологічну копрологію;
  • гельмінтоларвоскопію.

Вид і час проведення аналізів визначається лікарем, який враховує особливості клінічного випадку.

Відкрити Згорнути down

Для отримання детальної картини глистової інвазії та оцінки ступеня уражень кожного органу призначаються різні види лабораторної та інструментальної діагностики:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімія крові;
  • УЗД внутрішніх органів;
  • ФГДС;
  • рентгенографія;
  • МРТ;
  • КТ;
  • колоноскопія;
  • сцинтіографія печінки;
  • ендоскопічна біопсія тощо.
Відкрити Згорнути down

План діагностики складається індивідуально. Якщо потрібно, для консультації залучаються гастроентерологи, кардіологи, нефрологи та інші профільні фахівці.

Відкрити Згорнути down

Лікування глистової інвазії

Результати досліджень допомагають лікареві дізнатися, як позбавитися від глистів. Для лікування використовується етіотропна терапія — антигельмінтні препарати. Вони призначаються з урахуванням виду гельмінта, віку і загального стану здоров'я хворого. Також пацієнтові рекомендується симптоматичне лікування.

Для етіотропного лікування гельмінтозу можуть застосовуватися різні препарати:

  • протинематодні;
  • протитрематодозні;
  • протицестодозні;
  • широкого протипаразитарного спектра.
Відкрити Згорнути down

Для симптоматичної терапії використовуються:

  • ентеросорбенти;
  • пробіотики;
  • антигістамінні засоби;
  • ферменти;
  • вітамінно-мінеральні комплекси;
  • серцеві глікозиди;
  • глюкокортикоїди та ін.
Відкрити Згорнути down

Іноді проведення хірургічної операції — основний спосіб лікування. Під час ехінококозу проводиться видалення кісти або абсцесу печінки чи легені. Також операції виконуються під час альвеококкозу, цистицеркозу та інших небезпечних інвазіях. Їх обсяг залежить від клінічного випадку. Хірургічне втручання може призначатися додатково під час лікування перитоніту, гнійного плевриту, непрохідності кишечника, гострого апендициту та інших ускладнень.

Контроль вилікування

Ефективність дегельмінтизації визначається за результатами повторних паразитологічних досліджень. Порядок їх проведення визначається лікарем в залежності від виду інвазії.

Відкрити Згорнути down

Профілактика глистів

Розвиток гельмінтозів легше попередити, ніж лікувати. Для профілактики глистів кожна людина повинна дотримуватися простих правил:

  • мити руки після приходу з вулиці та контакту з домашніми тваринами;
  • регулярно проводити профілактичну дегельмінтизацію домашніх тварин;
  • приймати в їжу м'ясо і рибу тільки після достатньої термічної обробки;
  • не купувати продукти на стихійних ринках;
  • використовувати воду тільки з перевірених джерел;
  • ретельно мити овочі, фрукти, ягоди та зелень;
  • використовувати для приготування різні обробні дошки для сирих та готових продуктів, особливо для м'яса і риби;
  • запобігати появі мух та інших комах в приміщеннях;
  • бездомних тварин в розташованих недалеко від пасовищ водоймах;
  • регулярно проходити профілактичні обстеження.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії

Який лікар лікує глистяні інвазії?

Дізнатися, який лікар лікує глисти в клініці МЕДІКОМ в підрозділах на Оболоні та Печерську, допоможуть оператори нашого кол-центру. Провести ефективне лікування глистів у Києві можна за допомогою професіоналів. У нашій клініці працює дитячий інфекціоніст і створені всі умови для точної діагностики. Звертайтеся до нас, і ми допоможемо вам позбавитися від паразитів.

comment 55
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 21
Анастасій Ігор Анатолійович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.
comment 16
Дегтяр Ірина Михайлівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 5
Корсунова Таміла Іванівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 9
Махіня Наталія Володимирівна
Дитячий лікар-інфекціоніст вищої категорії

Вiдгуки

13.01.2022 19:47
Ганна Богданівна

Перед вакцинацією маленької дитини була необхідність пройти лікування глистових інвазій. Консультувала нас Дегтяр Ірина Михайлівна. Вона пояснила, як правильно здавати відповідні аналізи. Вже за їх результатами призначила антигельмінтні препарати. Дитина перенесла все добре. Тепер можна робити щеплення.

10.12.2021 09:37
Надя Гусак

Я очень ответственный человек и серьезно отношусь к своему здоровью. Когда начала планировать беременность, решила пройти антигельминтную терапию в клинике МЕДИКОМ. После беседы с доктором сдала необходимые анализы и прошла правильное медикаментозное лечение, а также сдала повторные анализы. Теперь я полностью спокойна, что глисты не навредят мне и моему будущему ребенку.

28.09.2021 16:57
Алина

Работаю в пищевой промышленности и всегда прохожу обследование на глистную инвазию в клинике МЕДИКОМ. Здесь хорошие инфекционисты, назначают анализы с индивидуальным подходом. Прописывают таблетки только по надобности. В результате - чистый организм, без паразитов.

05.05.2021 13:22
Максим

Дуже здивувався, коли прийшовши в клініку МЕДІКОМ на консультацію з питання збільшених лімфовузлів, а мене направили до інфекціоніста, а ще потім на аналіз на гельмінти. Ще більше був здивований, що лікарі мали рацію щодо інвазії. Мені призначили таблетки. Пройшовши курс лікування, я став помічати, що лімфовузли стають все менш болючими. Повторні аналізи на глисти показали їх відсутність. Сподіваюся, що лімфовузли скоро пройдуть. Ніколи б не подумав, що паразити можуть робити такі великі проблеми.

17.02.2021 10:01
Колеснік Вікторія

У кінці кожного літа ми всією сім'єю проходимо протиглистове обстеження у клініці МЕДІКОМ. У нас уже є улюблений інфекціоніст - Анастасій Ігор Анатолійович. Ми вже самі знаємо порядок проведення збору аналізів. Отримуємо призначення, потім результати та лікування по показаннях. Все просто! І я спокійна на цілий рік за свою сім'ю!

01.12.2020 17:58
Мария

Я очень мнительный человек, боюсь инфекций, микробов и глистов. Со всеми своими вопросами обращаюсь в очень современную клинику МЕДИКОМ. У меня уже много врачей, к которым я обращаюсь на постоянной основе. Анастасий Игорь Анатольевич - один из них. Я дважды в год прохожу все анализы и иногда приходится пить таблетки (и это при всей моей осторожности). Поэтому призываю всех - следите за своим здоровьем и обращайтесь к хорошим специалистам. Я рекомендую клинику МЕДИКОМ.

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down