Як виявити синдром подразненого кишечника?

Синдром подразненого кишечника (СПК) — це сукупність функціональних розладів кишечника (найчастіше, його товстого відділу), що тривають не менше 3 місяців протягом останнього року і що характеризуються розладами акту дефекації. Синдром СПК є досить поширеною патологією, яку діагностують у 20 % хворих, що звернулися за медичною допомогою.

Етіологія і патогенез

Дуже часто неможливо визначити першопричину, що викликає порушення функцій товстої кишки. Однак лікарі-гастроентерологи вважають, що дисфункцію кишечника можуть спровокувати певні чинники.

Причини подразненого кишечника

Причинами порушення функцій товстої кишки можуть бути:

• порушення балансу біологічно активних речовин, які беруть участь в регуляції роботи кишечника (гістаміну, серотоніну, брадикініну та ін.);
• порушення в режимі харчування (нерегулярний прийом їжі, переважна більшість в раціоні рафінованих продуктів);
• перенесені кишкові інфекції з подальшим розвитком дисбактеріозу.

Синдром подразненого кишечника часто розглядають як різновид психосоматичної патології. При цьому виявляють три основних синдроми: депресивний, іпохондричний і тривожний.

Клінічні прояви

Оскільки СПК протікає в супроводі одного або декількох симптомів, в клінічному перебігу синдрому подразненої товстої кишки можна виділити три варіанти: з переважанням болів і метеоризму, діареї або запорів. Крім того, у хворих порушується нормальна регуляція акту дефекації.

Основні ознаки подразненого кишечника — функціональні розлади кишечника, які проявляються у вигляді дискомфорту або хворобливих відчуттів у животі та минають після дефекації. При СПК такі розлади тривають не менше 12 тижнів.

Біль у животі часто пов'язаний з прийомом їжі, зі стресом або фізичним навантаженням.

Особливості СПК при вагітності

Наявність у вагітної жінки синдрому подразненого кишечника не чинить безпосередньої загрози для перебігу вагітності та плода. СПК викликає незначне відчуття дискомфорту, при наявності затяжної діареї існує ризик вимивання великої кількості мікроелементів, вітамінів і цінних для організму матері речовин. Тільки при значному виснаженні організму вагітної жінки може спостерігатися затримка розвитку плода.

Усунення симптомів подразненого кишечника у вагітних досягається шляхом коригування раціону харчування та дотримання дієти.

Особливості СПК у дітей

Педіатри вказують, що спровокувати синдром подразненого кишечника у дитини можуть найрізноманітніші чинники, але в більшості випадків захворювання розвивається на фоні незбалансованого харчування та хвороб шлунково-кишкового тракту.

Причини СПК у дітей

Найчастіше причинами появи СПК у дітей є:

• раннє введення прикорму та сумішей;
• генетична схильність;
• наслідки кишкових інфекцій;
• емоційна неврівноваженість і часті стреси;
• глистяні та паразитарні інвазії;
• запальні захворювання товстої кишки;
• дисбактеріоз та ін.

У дітей основними симптомами подразненого кишечника є болі в животі, що зникають після акту дефекації, чергування діареї та запорів, метеоризм. До основних проявів СПК можуть приєднатися безсоння, підвищена пітливість, тахікардія та порушення дихання.

Дитячий гастроентеролог призначає лікування на основі індивідуальних особливостей і клінічних проявів захворювання у дитини з обов'язковою корекцією харчування.

Ускладнення синдрому подразненого кишечника

При тривалому перебігу СПК і частих рецидивах захворювання можливий розвиток хронічного коліту або дивертикульозу товстої кишки.

Лікування при синдромі подразненого кишечника

Важливим компонентом лікування СПК є коригування харчування та призначення дієти з виключенням ряду продуктів (молока, газованих напоїв, капусти, бобових, тваринних жирів, алкоголю). Виключаються напої, продукти та лікарські засоби, що містять сорбітол і фруктозу; також необхідно обмежити прийом кофеїну.

Якщо синдром подразненого кишечника супроводжується запорами, то хворим рекомендовано включити в раціон овочі та фрукти, насіння подорожника, нерафіновані продукти, хліб з висівками, пшеничні висівки, морську капусту. Ці продукти сприяють нормалізації об'єму кишкового вмісту, внутрикишечного тиску та активізують просування калових мас товстим кишечником.

Лікарська терапія при СПК залежить від особливостей функціональних розладів роботи кишечника, наявності супутніх захворювань, віку та загального стану хворого.

Лікування синдрому подразненого кишечника

Лікування синдрому подразненого кишечника в основному медикаментозне та передбачає прийом:

• міотропних спазмолітиків і холіноблокаторів (при гіпертонусі товстої кишки);
• прокінетиків (при гіпотонусі товстої кишки);
• засобів від діареї;
• еубіотиків;
• ферментних препаратів.

Важливе місце в лікуванні синдрому подразненого кишечника займає психотерапія, що включає когнітивно-поведінкову терапію, гіпнотерапію, психологічну підтримку в поєднанні з прийомом транквілізаторів, антидепресантів та інших препаратів.

Профілактика синдрому подразненого кишечника

Для того щоб уникнути розвитку патології або зменшити її прояви, необхідно дотримуватися доступних і простих правил.

Як попередити розвиток синдрому подразненого кишечника

Для попередження РПК потрібно:

• максимально виключити з раціону харчові подразники;
• приймати лікарські препарати тільки за призначенням лікаря;
• регулярно займатися будь-якою фізичною активністю;
• приділяти час релаксації та медитації, відпочивати;
• треба намагатися уникати стресових ситуацій.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.